牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病,目前尚无根治方法。然而,许多药物可以有效缓解症状和控制发病。下面我们将探讨牛皮癣的有效药物。一、局部药物1.类固醇类药物类固醇
牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病,目前尚无根治方法。然而,许多药物可以有效缓解症状和控制发病。下面我们将探讨牛皮癣的有效药物。
一、局部药物
1.类固醇类药物
类固醇(corticosteroids)类是治疗牛皮癣最常用的药物之一。它们通过减少炎症和抑制细胞增殖来控制症状。口服或局部涂抹中、高效力类固醇剂量要酌情选择且不宜长期使用,以免出现副作用,如分泌物分泌增加、皮肤变薄,或者过度生长毛发等。
2.维甲酸类药物
维甲酸(vitamin A acid)是维生素A的衍生物,可促进角化细胞脱落。因此,它可用于治疗牛皮癣皮损和银屑病。但由于该药物会引起严重的干燥、瘙痒和灼热感,它仅适用于病灶局部化和程度较轻的患者。需注意避免在儿童和孕妇中使用,也不要同时使用其他角化细胞抑制剂。
3.钙调素促进剂
钙调素促进剂(calcipotriene)是一种合成维生素D,在角质层作用于细胞核受体从而减少、抑制发病相关的细胞增殖。它常与类固醇类药物合用来加强疗效。根据不同的程度和病灶,可用于液体、乳霜、凝胶或者喷雾剂涂抹,此类药物需要时间和耐心的调节。
二、系统性药物
1.生物治疗
生物治疗(biological therapy)是一种新兴的治疗方法,可通过抑制免疫功能来减轻牛皮癣的症状。其中,甲基谷氨酸激酶抑制剂可以抑制细胞因子信号转导,从而减少炎症反应。肿瘤坏死因子-α抑制剂、IL 12/23抑制剂和抗T淋巴细胞刺激抗原抑制剂等生物学药物有效性分别有所不同,且都需通过注射剂形应用。
2.口服药物
口服药物主要是免疫抑制剂和抗代谢药物。免疫抑制剂多用于控制局部或者总体症状,常用药物包括甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤、小剂量甲泼尼龙等。抗代谢药物是在扩大细胞死亡和/或展示其他作用基础上对针对病变的较高效力药物,常用药物有甲酰氨基腺嘌呤、角化细胞增殖抑制类药物等,治疗时需注意监测副作用。
3.光疗法
光疗法(phototherapy)可在日光中使用或通过使用人工紫外线仪器进行,从而减轻症状并促进皮肤再生。它可用作单独治疗,也可与药物治疗相结合。常用的光疗法包括窄带紫外光疗法(NB-UVB)、宽带紫外光疗法(BB-UVB)和PUVA(光敏化剂和长波紫外线A的组合)等。
总之,针对不同病情和患者的不同生理状态,选择适当的药物治疗牛皮癣是十分重要的。患者需在医生指导下进行综合治疗,遵循所开药量和频率,以避免不必要的药物副作用。